¿Cómo influye la baja reserva ovárica en las posibilidades de embarazo?
¿Qué entendemos por reserva ovárica y cuándo se considera que la reserva es baja?
Para comprender cómo influye la baja reserva ovárica en las posibilidades de embarazo, es esencial comenzar por definir qué es exactamente la reserva ovárica y cuándo se considera que es baja.
La reserva ovárica se refiere a la cantidad y la calidad de los óvulos que una mujer tiene en sus ovarios en un momento dado. En otras palabras, representa el “almacén” de óvulos disponibles para la fertilización a lo largo de la vida reproductiva de una mujer.
Así pues, cuando hablamos de baja reserva ovárica, nos referimos a una disminución significativa en la cantidad y calidad de los óvulos. Por lo tanto, una reserva ovárica baja puede influir en la capacidad de una mujer para concebir naturalmente o a través de técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las causas de la baja reserva ovárica?
Edad avanzada, el factor principal de la baja reserva ovárica
Cuando una mujer nace, cuenta con más de un millón de ovocitos, pero a medida que avanza hacia la pubertad, este número se reduce a aproximadamente 400,000. Cada ciclo menstrual subsiguiente provoca una disminución adicional en esta reserva.
Dado que la reserva ovárica desempeña un papel crucial en la fertilidad, cuanto menor sea el número de ovocitos disponibles, menor será la probabilidad de concebir.
Otras causas de la reserva ovárica baja más allá de la edad fértil
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Insuficiencia ovárica prematura: Algunas mujeres pueden experimentar un agotamiento prematuro de sus óvulos, lo que reduce su capacidad reproductiva.
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Enfermedades y condiciones de salud: Problemas como la endometriosis, trastornos autoinmunes, infecciones crónicas y más, pueden afectar negativamente la reserva ovárica.
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Factores genéticos: En algunos casos, los genes pueden determinar una menor cantidad de óvulos o un agotamiento más rápido de estos.
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Tratamientos médicos: La quimioterapia y la radioterapia utilizadas en la lucha contra el cáncer pueden dañar los ovarios y disminuir la reserva ovárica.
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Cirugías en los ovarios: Intervenciones quirúrgicas para extirpar quistes o teratomas pueden tener un impacto en la reserva de óvulos.
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Estilo de vida poco saludable: El estrés, la obesidad, la anorexia y el tabaquismo también pueden afectar la reserva ovárica.
¿Cómo se diagnostica la reserva ovárica baja en las clínicas de fertilidad y reproducción asistida?
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Hormona antimulleriana (AMH): La AMH se libera por los folículos ováricos y se mide en un análisis de sangre. Niveles bajos (por debajo de 0,7 ng/ml) indican una baja cantidad de óvulos.
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Recuento de folículos antrales (RFA): Los folículos antrales contienen óvulos inmaduros y se pueden visualizar mediante ecografía vaginal. Un recuento entre 5 y 10 en cada ovario se considera normal.
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Hormona foliculoestimulante (FSH): La FSH regula el ciclo menstrual y se mide en un análisis de sangre. Niveles elevados indican una baja reserva ovárica.
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Estradiol (E2): La concentración de E2 en sangre se utiliza para evaluar el desarrollo de óvulos en el ciclo menstrual. Valores elevados pueden señalar una baja reserva ovárica.
Quedarse embarazada con baja reserva ovárica es posible gracias a los tratamientos de reproducción asistida
El equipo médico de nuestra clínica de fertilidad Easyfiv IMF recomienda los tratamientos específicos basándose en varios factores, como el número y calidad de los óvulos, así como la edad de la mujer, entre otros aspectos. Los más comunes son:
Fecundación in vitro (FIV) con estimulación ovárica suave
La fecundación in vitro (FIV) es un procedimiento adecuado para mujeres con una baja reserva ovárica. A través de la estimulación ovárica, se busca aprovechar al máximo los óvulos disponibles, evitando la pérdida de óvulos que normalmente ocurre cada mes. Esto implica que la mujer recibe medicamentos para estimular sus ovarios, permitiendo que varios folículos ováricos se desarrollen en un solo ciclo menstrual. Posteriormente, se extraen los óvulos maduros mediante un procedimiento conocido como punción folicular.
En situaciones en las que la reserva ovárica es extremadamente limitada, es posible que se requieran varios ciclos de estimulación ovárica y acumulación de óvulos para aumentar las posibilidades de éxito en el tratamiento de FIV.
Diagnóstico genético preimplantacional
La edad de la mujer desempeña un papel importante en la calidad de los óvulos. En mujeres de mayor edad o que han probado tratamientos de reproducción asistida sin éxito, se puede considerar el diagnóstico genético (PGD/PGS). Esta técnica permite seleccionar embriones euploides, es decir, aquellos que son genéticamente normales, aumentando las probabilidades de un embarazo exitoso.
FIV con óvulos de donante (Ovodonación)
Cuando a pesar de los esfuerzos y tratamientos anteriores no se logra un embarazo deseado, se recomienda la ovodonación. En este procedimiento, la mujer recibe óvulos donados por una donante. La ovodonación ofrece altas tasas de éxito y es una opción adecuada para aquellas mujeres que tienen una reserva ovárica muy limitada.
Vitrificación ovocitaria para preservar la fertilidad
Este proceso de congelación de óvulos implica una estimulación ovárica controlada para producir una cantidad significativa de óvulos maduros. Los óvulos se vitrifican y se almacenan en nitrógeno líquido de manera indefinida. Esto permite a la mujer conservar sus óvulos en el estado fértil del momento de la preservación y durante un período prolongado, incluso hasta después de que la reserva ovárica haya disminuido considerablemente con el tiempo.
Recuerda que cada caso es único y que la elección de un tratamiento u otro debe basarse en la evaluación médica individual. En nuestras clínicas de fertilidad en Madrid y Barcelona te ofrecemos una primera visita gratuita, sin compromiso, para estudiar tu situación personal. Si deseas convertirte en madre ahora o más adelante, en Easyfiv IMF contamos con todos los tratamientos de reproducción asistida para mujeres con baja reserva ovárica. En Easyfiv IMF dedicaremos nuestros esfuerzos a hacer realidad tu sueño a un precio justo.
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